Nové odberné miesto elektriny

Prosím počkajte,
ešte sa načítavajú položky potrebné na zobrazenie modulu.

Objednávkový formulár pre domácnosti – ELEKTRINA

Skontrolujte si prosím správnosť zadaných údajov. Ak sú údaje správne, kliknite na tlačidlo "Odoslať"

Údaje o odberateľovi
Meno: Povinná položka, prosíme zadajte. Priezvisko: Povinná položka, prosíme zadajte. Dátum narodenia: Povinná položka, prosíme zadajte. Dátum narodenia: Nesprávny tvar dátumu Dátum narodenia: Nesprávny dátum Štátna prislušnosť: Povinná položka, prosíme zadajte. Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Korešpondenčná adresa* Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Telefón/Mobil: Povinná položka, prosíme zadajte. E-mail: Povinná položka, prosíme zadajte. E-mail: Nesprávny tvar emailu Titul {{electric.person.title}}
Meno* {{electric.person.name}}
Priezvisko* {{electric.person.surname}}
Dátum narodenia* {{electric.person.dateOfBirth}}
Štátna prislušnosť* {{electric.person.nationality}}
Adresa trvalého pobytu
Ulica* {{electric.person.street}}
Číslo* {{electric.person.streetNumber}}
PSČ* {{electric.person.zip}}
Obec* {{electric.person.city}}
Korešpondenčná adresa
iná ako adresa trvalého pobytu Áno Nie

Ulica* {{electric.person.streetMail}}

Číslo* {{electric.person.streetNumberMail}}

PSČ* {{electric.person.zipMail}}

Obec* {{electric.person.cityMail}}

Telefón/Mobil* {{electric.person.phone}}

E-mail* {{electric.person.email}}

Súhlas so spracúvaním osobných údajov: Povinná položka, prosíme zadajte.

{{$index + 1}}. odberné miesto
Číslo Zmluvy o pripojení: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo Zmluvy o pripojení: Zadajte prosíme 9 miestne číslo zmluvy o pripojení Číslo obchodného partnera zo Zmluvy o pripojení: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo obchodného partnera zo Zmluvy o pripojení: Zadajte prosíme 10 miestne číslo obchodného partnera zo Zmluvy o pripojení EIC kód odberného miesta: Povinná položka, prosíme zadajte. EIC kód odberného miesta: Musí obsahovať jedenásťmiestny kód Predpokladaná ročná spotreba: Povinná položka, prosíme zadajte. Požadovaná sadzba: Povinná položka, prosíme zadajte. Pripojenie (Počet fáz): Povinná položka, prosíme zadajte. Hodnota ističa: Povinná položka, prosíme zadajte. Uplatnenie zľavy: Povinná položka, prosíme zadajte. Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Výška zálohy: Povinná položka, prosíme zadajte. Spôsob úhrady: Povinná položka, prosíme zadajte. Periodicita úhrady záloh: Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie: Zvoľte bankové spojenie Bankové spojenie (IBAN/BIC): Zadajte číslo IBAN účtu. Bankové spojenie (BBAN): Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie (BBAN): Vyberte si kód banky Služba ZSE Asistuje Plus: Povinná položka, prosíme zadajte. Služba ZSE Zdravie: Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie (BBAN): Zadajte číslo účtu v správnom tvare. Predčíslie oddeľte pomlčkou (-).
Číslo Zmluvy o pripojení {{place.agreementNumber}}
Číslo obchodného partnera zo Zmluvy o pripojení {{place.partnerNumber}}
EIC kód odberného miesta* {{place.codePrefix.name}}{{place.code}}
Predpokladaná ročná spotreba* kWh/rok {{place.yearlyCollection}} kWh
Požadovaná sadzba* {{place.tarif.name}}
Pripojenie (Počet fáz)* 1-fázové 3-fázové
Hodnota ističa* A {{place.isticValue}}
Viazanosť zmluvy* {{place.tying.name}}
Uplatnenie zľavy* {{place.discount.name}}
Adresa {{$index + 1}}. odberného miesta
iná ako adresa trvalého pobytu Áno Nie

Ulica* {{place.street}}

Číslo* {{place.streetNumber}}

PSČ* {{place.zip}}

Obec* {{place.city}}

Platobné podmienky
Výška zálohy* EUR/mes {{place.advanceAmount}}
Spôsob úhrady* {{place.paymentType.name}}
Bankové spojenie* {{place.accountBankType.name}}
Bankové spojenie (BBAN)* {{place.bankAccount}} / {{place.bankAccountCode.name}} IBAN
Bankové spojenie (IBAN/BIC)* / {{place.bankAccountIban}} / {{place.bankAccountBic}}
Periodicita úhrady záloh* {{place.paymentPeriod.name}}

Služba ZSE Asistuje Plus

Áno Nie

Služba ZSE Zdravie

Áno Nie

Informácie o spracúvaní osobných údajov

Počet odberných miest: {{electric.electricPlaces.length}}

Pridať odberné miesto Odobrať odberné miesto

Ďakujeme za vyplnenie formulára.

Aktualizujte si Váš prehliadač

Počet odberných miest: {{electric.electricPlaces.length}}