Zmena dodávateľa plynu

Prosím počkajte,
ešte sa načítavajú položky potrebné na zobrazenie modulu.

Objednávkový formulár pre domácnosti – PLYN

Skontrolujte si prosím správnosť zadaných údajov. Ak sú údaje správne, kliknite na tlačidlo "Odoslať"

Údaje o odberateľovi
Titul: Povinná položka, prosíme zadajte. Meno: Povinná položka, prosíme zadajte. Priezvisko: Povinná položka, prosíme zadajte. Dátum narodenia: Povinná položka, prosíme zadajte. Dátum narodenia: Nesprávny tvar dátumu Dátum narodenia: Nesprávny dátum Štátna prislušnosť: Povinná položka, prosíme zadajte. Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Korešpondenčná adresa* Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Telefón/Mobil: Povinná položka, prosíme zadajte. E-mail: Povinná položka, prosíme zadajte. E-mail: Nesprávny tvar emailu Titul {{gas.person.title}}
Meno* {{gas.person.name}}
Priezvisko* {{gas.person.surname}}
Dátum narodenia* {{gas.person.dateOfBirth}}
Štátna prislušnosť* {{gas.person.nationality}}
Adresa trvalého pobytu
Ulica* {{gas.person.street}}
Číslo* {{gas.person.streetNumber}}
PSČ* {{gas.person.zip}}
Obec* {{gas.person.city}}
Korešpondenčná adresa
iná ako adresa trvalého pobytu Áno Nie

Ulica* {{gas.person.streetMail}}

Číslo* {{gas.person.streetNumberMail}}

PSČ* {{gas.person.zipMail}}

Obec* {{gas.person.cityMail}}

Telefón/Mobil* {{gas.person.phone}}

E-mail* {{gas.person.email}}

Súhlas so spracúvaním osobných údajov : Povinná položka, prosíme zadajte.

{{$index + 1}}. odberné miesto
Súčasný dodávateľ: Povinná položka, prosíme zadajte. POD kód odberného miesta: Povinná položka, prosíme zadajte. POD kód odberného miesta: Nesprávny tvar Predpokladaný ročný odber: Povinná položka, prosíme zadajte. Súčasná tarifa/sadzba: Povinná položka, prosíme zadajte. Súčasná viazanosť: Povinná položka, prosíme zadajte. Dĺžka viazanosti: Povinná položka, prosíme zadajte. Koniec súčasnej viazanosti: Povinná položka, prosíme zadajte. Požadovaná sadzba: Povinná položka, prosíme zadajte. Viazanosť zmluvy: Povinná položka, prosíme zadajte. Ulica: Povinná položka, prosíme zadajte. Číslo: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Povinná položka, prosíme zadajte. PSČ: Nesprávny tvar PSČ Obec: Povinná položka, prosíme zadajte. Výška zálohy: Povinná položka, prosíme zadajte. Spôsob úhrady: Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie: Zvoľte bankové spojenie Bankové spojenie (IBAN/BIC): Zadajte číslo IBAN účtu. Bankové spojenie (BBAN): Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie (BBAN): Povinná položka, prosíme zadajte. Periodicita úhrady záloh: Povinná položka, prosíme zadajte. Služba ZSE Asistuje - asistenčné služby: Povinná položka, prosíme zadajte. Bankové spojenie (BBAN): Zadajte číslo účtu v správnom tvare. Predčíslie oddeľte pomlčkou (-). Súčasný dodávateľ {{place.currentSupplier.name}}
Iný dodávateľ* {{place.otherSupplier}}
POD kód odberného miesta* SKSPPDIS {{place.code}}
Predpokladaný ročný odber* {{place.yearlyCollection}} {{place.meassureUnit.name}}
Súčasná tarifa/sadzba* {{place.currentTarrif.name}}
Súčasná viazanosť* {{place.tying.name}}
Dĺžka viazanosti* {{place.tyingLength}}
Koniec súčasnej viazanosti* {{place.endOfTying.toLocaleDateString()}}
Požadovaná sadzba* {{place.required.name}}
Viazanosť zmluvy* {{place.gas.name}}
Adresa {{$index + 1}}. odberného miesta
iná ako adresa trvalého pobytu Áno Nie
Ulica* {{place.street}}
Číslo* {{place.streetNumber}}
PSČ* {{place.zip}}
Obec* {{place.city}}
Platobné podmienky
Výška zálohy* EUR/mes {{place.advanceAmount}}
Spôsob úhrady* {{place.paymentType.name}}
Bankové spojenie* {{place.accountBankType.name}}
Bankové spojenie (BBAN)* {{place.bankAccount}} / {{place.bankAccountCode.name}} IBAN {{place.iban}}
Bankové spojenie (IBAN/BIC)* / {{place.bankAccountIban}} / {{place.bankAccountBic}}
Periodicita úhrady záloh* {{place.paymentPeriod.name}}

Informácie o spracúvaní osobných údajov

Počet odberných miest: {{gas.electricityPlaces.length}}

Pridať odberné miesto Odobrať odberné miesto

Ďakujeme za vyplnenie formulára.

Aktualizujte si Váš prehliadač

Počet odberných miest: {{gas.electricityPlaces.length}}